PMDD (Premenstruel dysphoric disorder) adet öncesi disforik bozukluk olarak adlandırılan ve adet öncesi gerilimin (PMS) daha uzun ve ağır formudur. PMS ile oluş mekanizması çok benzerdir ancak halen nedeni tam bilinmemektedir. Adet döngüsü içinde olan, başka deyişle östrojen-progesteron üreten kadınların %3-7'sinde, yaşam tarzı ve beslenme alışkanlıklarının da (aşırı kafein ve alkol kullanımı, hareketsizlik) eklenmesi ile ortaya çıkan bir sorundur. Bazı olgularda vücuttaki serotonin miktarının azlığı gösterilmiştir.